רופאים מומחים

צור קשר כללי

מלאו פרטים או צרו קשר




שלח

 
הדפס  
נקיעה מלידה של מפרקי הירכיים- פרופ' דוד מנדס
שחיקת הסחוס במפרקים (ארתריטיס וראומטיזם)
תסמונת קרע "שרוול הגידים" של הכתף
תרגילים לחיזוק שרירי הגפה התחתונה
לגוף יש חלקי חילוף -מפרק הירך
השתלות מיפרקים
שבר של האמה
שימוש בקרני אור לטפול אורתופדי
כיצד לשמור על גו זקוף בגיל העמידה
כאב זו בהחלט מחלה
התסמונות של כאבי גב תחתון (חלק שני)
התסמונות של כאבי גב תחתון
כאבי כתפיים בצעירים ומבוגרים
תרגילי תפילה
תסמונת לג-פרטס- מאת פרופסור דוד מנדס
נמק של ראש הירך
אוסטיאופורוזיס
לגוף חלקי חילוף -מפרק הברך
הגורם העיקרי לבעיות הגב
אבחנה ביילוד בין זיהום בעצם לבין זיהום ראשוני במפר
מחלת קינבוק של עצם הלונט בשורש כף היד
גיד אכילס
שברי מאמץ
פריצת דיסק- ניתוחי גב, וכירופרקטיקה לריפוי טבעי
עצם הזנב- קטנה ופגיעה
זיהום של ניתוח משתל ברך מלאכותי
יש לגוף חלקי חילוף
שברים וסוכרת
רופאים מומחים - ניתוח ארתרוסקופי של מפרק הירך
כירורגיה אורתופדית- שחזור כירורגי של עצב פריפרי ש
כירורגיה אורתופדית- קרע במיניסקוס
מדרסים אורטופדיים לריצה
טיפול בכאבים בכתף במרפאת כאב
דלקת מפרקים- טיפול באמצעות צמח המורינגה

שברים וסוכרת- פרופ' דוד מנדס
סכרת היא השכיחה שבגורמים לקטיעה של גפה תחתונה. לעתים הקטיעה היא תוצאה של נזק מינורי שאיננו מתרפא בג...

 

תרגילים לחיזוק שרירי הגפה התחתונה-פרופ' דוד מנדס - אורטופד
השג 10 ק''ג משקולות במידות שונות של משקל החל בחצי ק''ג. את המשקולות יש להרכיב או לתלות בעזרת רצועה ב...

 

מחלת קינבוק של עצם הלונט בשורש כף היד- פרופ' דוד מנדס- אורטופד
עצם הלונט היא אחת משמונה ה[[עצמות]] הקטנות שבונות את שורש [[כף היד]]. מחלת קינבוק שתוארה בדיוק לפני ...

 

זיהום של ניתוח משתל ברך מלאכותי - פרופ' דוד מנדס
כאשר מזדהם ניתוח של משתל ברך מבחינים בין זיהום שטחי וזיהום עמוק. זיהום שטחי איננו נדיר וניכר תוך שבו...

 

השתלות מיפרקים , הבעייתיות של ביו-חומרים ודרכי פיתרון חדשניות

פרופ' דוד מנדס מומחה לכירורגיה אורטופדית

השתלות מיפרקים , הבעייתיות של ביו-חומרים ודרכי פיתרון חדשניות (המשך לכתבה על משתל מפרק הירך)

פרופסור מנדס (www.mendes-david.co.il) מומחה ליילוד וגניקולוגיה

פריצת הדרך בניתוחי משתלים קרתה כשהאורתופדיה והמדעים הבסיסיים הקשורים אליה כמו הנדסת חומרים, טריבולוגיה (חיכוך, סיכה ושחיקה) והנדסה ביו-רפואית, השתמשו בחומרים חדישים שפותחו עבור התעופה ותעשיית הטילים והתאימו אותם לשימוש רפואי. חומרים אלו כללו פולימרים קשיחים, סגסוגות של מתכות, חומרים מרוכבים וקרמיקה בלתי שבירה. כל אלו משמשים ליצירה של חלקי חילוף לשלד ולמפרקים בהצלחה קלינית מרשימה.

ביו-חומרים אלו נסבלים היטב על ידי רקמות הגוף כל זמן שהם שומרים על שלמותם ואינם יוצרים חלקיקי שחיקה זעירים. חלקיקי שחיקה בגדלים שמתחת למיקרון מעוררים את המערכת החיסונית של הגוף וגורמים לתגובה דלקתית שפוגעת בשלמות רקמת העצם וגורמת לכשל של המשתל.

לאחר שנות ניסיון רבות למדנו שהבעיות העיקריות של שחיקה והתרופפות חלקי המשתל נבעו מהשימוש בפולימר של פוליאתילן דחוס ומהשימוש בפולימר האקרילי לקבוע המשתל בעצם. אלו גרמו להגבלה בתוחלת חיי המפרק המלאכותי.

חסרונות אלו טופלו ועדיין מטופלים על ידי שדרוג של הביו-חומרים למיניהם. פלדת אל- חלד הוחלפה בסגסוגת של קובלט-כרום, ולאחר מכן בסגסוגת של טיטניום. פוליאתילן שודרג על ידי שפור המבנה הכימי-פיזיקלי על ידי צילוב בין-מולקולרי. סגסוגת של קובלט-כרום משמשת לחלקים המפרקיים הנעים ולא רק לעגינה בעצם. עגינה בעצם נעשית על ידי גדילת קוריות העצם אל תוך חרירים בפני השטח החיצוני של המשתל ואיננה מצריכה חומרי הצמדה.

שדרוג מתוחכם ביותר של מישתל הירך נעשה על ידי שימוש בחלקים מפרקיים מקרמיקה בלתי שבירה ועמידה בפני שחיקה (אלומינה). בזמן הניתוח החלקים הקרמים מורכבים בהתאמה אל תוך חלקים שעשויים מסגסוגת טיטניום. אלו משמשים לקבוע עצמוני של המשתל הודות לצורתם המתאימה לחללים בעצם שלתוכה הם מוחדרים בחוזקה ומעוגנים תוך חודשים ספורים על ידי צמיחת העצם.

ניסיוננו הקליני בארץ הוא מעבר לשלושים שנה ולמדנו שכל פתרון ושדרוג בנושא האורתופדי נושא בחובו בעיות שתתגלינה בעתיד גם אם הוא עתיד רחוק. לכן המחקר שלנו בביו-חומרים ובתגובת רקמות הגוף אליהם לא תם.

חברת ממטק נוסדה על ידי חמישה מדענים, שמחה סיבוני, עליזה בוכמן, פרופ' דוד מנדס, רוב בריאנט וד"ר ריי פיין, ופיתחה ביו- חומר חדש שמכונה 1MP-. זהו פולימר מצולב בשלמותו, שפותח בנאס"א בארה"ב על ידי רוב בריאנט ובצורתו המקורית משמש למיסבים של מנועי סילון. המבנה המולקולארי שונה על מנת להתאימו לשימוש ביולוגי. מגמת הפיתוח הייתה לשדרג את כל אותם חומרים שמשמשים כיום כחלקים מפרקיים נעים במישתלי מפרק הירך, הברך והכתף עם חומר יותר עמיד לאורך זמן בתנאי הלחץ והשחיקה של מפרקים באדם.

בשלוש שנות מחקר מעבדתי ונסויי חיה מוצלחים של 1-MP במסגרת חממה, הוכחו חוזקו שאינו נופל משל מתכת, עמידותו בפני שבר שטובה יותר משל קרמיקה, עמידותו בפני שחיקה שאיננה פחותה מזו של פוליאתילן מצולב, מקדם חיכוך מינימאלי, פסיבי מבחינה כימית ועמיד תחת עומס מחזורי.

לפני כשנה נתנו מדעני החברה אור ירוק לתחילת ניסוי קליני מבוקר בבני- אדם על ידי צוות כירורגים אורתופדים בניו-זילנד. החומר החדיש 1MP משמש כחלק המפרקי של הכפה במקום פוליאתילן ובמקום קרמיקה.(

 

אתר הרפואה והבריאות INFODOC בעזרתו ניתן לאתר רופאים, פסיכולוגים ומטפלים ברפואה משלימה, לבדוק ערכים תזונתיים במחשבון קלוריות ומחשבון התזונה המשוכללים ברשת ולקרוא מאות מאמרים בתחום הרפואה והבריאות. 

 

WWW.INFODOC.CO.IL



 

 

תגיות רלוונטיות :אורטופדיה,אורטופד,רופא,רופאים,מפרקים,מחלות