צור קשר כללי

מלאו פרטים או צרו קשר




שלח

 
הדפס  
נקיעה מלידה של מפרקי הירכיים- פרופ' דוד מנדס
שחיקת הסחוס במפרקים (ארתריטיס וראומטיזם)
תסמונת קרע "שרוול הגידים" של הכתף
תרגילים לחיזוק שרירי הגפה התחתונה
לגוף יש חלקי חילוף -מפרק הירך
השתלות מיפרקים
שבר של האמה
שימוש בקרני אור לטפול אורתופדי
כיצד לשמור על גו זקוף בגיל העמידה
כאב זו בהחלט מחלה
התסמונות של כאבי גב תחתון (חלק שני)
התסמונות של כאבי גב תחתון
כאבי כתפיים בצעירים ומבוגרים
תרגילי תפילה
תסמונת לג-פרטס- מאת פרופסור דוד מנדס
נמק של ראש הירך
אוסטיאופורוזיס
לגוף חלקי חילוף -מפרק הברך
הגורם העיקרי לבעיות הגב
אבחנה ביילוד בין זיהום בעצם לבין זיהום ראשוני במפר
מחלת קינבוק של עצם הלונט בשורש כף היד
גיד אכילס
שברי מאמץ
פריצת דיסק- ניתוחי גב, וכירופרקטיקה לריפוי טבעי
עצם הזנב- קטנה ופגיעה
זיהום של ניתוח משתל ברך מלאכותי
יש לגוף חלקי חילוף
שברים וסוכרת
רופאים מומחים - ניתוח ארתרוסקופי של מפרק הירך
כירורגיה אורתופדית- שחזור כירורגי של עצב פריפרי ש
כירורגיה אורתופדית- קרע במיניסקוס
מדרסים אורטופדיים לריצה
טיפול בכאבים בכתף במרפאת כאב
דלקת מפרקים- טיפול באמצעות צמח המורינגה

שימוש בקרני אור לטיפול אורטופדי- פרופ' דוד מנדס - אורטופד
הסבר לאפקט הטיפולי של קרן אור כמו בשאר הטפולים החיצוניים מבוססי אלמנט אנרגטי (כמ...

 

התסמונות של כאבי גב תחתון- פרופ' דוד מנדס - אורטופד
כאבי גב תחתון הם מכלול של תסמונות רב גוניות שפוגעות כמעט בכל אחד ואחת ובכל גיל. ...

 

דלקת מפרקים - טיפול באמצעות צמח המורינגה

 

כאב זה בהחלט מחלה-דר' דניאל פלוטקין - אורטופד
מהו כאב? ההגדרה הכללית של כאב הינה תחושה בלתי נעימה המלווה בנזק רקמתי קיים או פ...

 

 ניתוח ארתרוסקופי של מפרק הירך גרם לתסמונת 'דחיקה פמורו- אצטבולרית' (Impingement)
פרופ' דוד מנדס- מומחה לכירורגיה אורתופדית

 

 

 


 

.“Primum non nocere
"ראשית לכל לא להזיק" – על אמרה לטינית זו, שמהווה בסיס לכללי האתיקה הרפואית, מתחנכים פרחי הרפואה. מבחינה משפטית מעוגנת האמרה בכללים של "חובת הזהירות" שחייב בהם הצוות המטפל.

בארתרוסקופיה כמו בניתוח פתוח על המנתח לתכנן מראש את הנדרש כדי לטפל בתסמונת הקלינית על פי אבחנתו. זו נעשית בהתאם לתולדות המקרה, לממצאים הקלינים ולבדיקות ההדמיה. התוכנית הכירורגית מגדירה את שיטת הטפול. במידה ונצפים בזמן הניתוח ממצאים בלתי צפויים, על המנתח להעריך האם יש להם משמעות קלינית בהתאם לתסמונת שהגדיר לפני הניתוח. חתימה על טופס ההסכמה השגרתי לניתוח מתירה למנתח לבצע פעולות נוספות במידה והן מוצדקות מבחינת התסמונת הקלינית, אבל אין החתימה מתירה פעולות מיותרות שעלולות לגרום גם נזק נוסף.

בניתוחים ארתרוסקופים של מפרק הירך שכיחותם של סיבוכים שמרביתם יאטרוגנים (שנגרמו בניתוח) היא כ- 1.5% - 2% . כלומר ארתרוסקופיה של הירך היא פרוצדורה שאיננה חפה מבעיות. הנזקים היאטרוגנים שמתוארים בספרות כוללים נזק עצבי (בגלל מתיחת יתר של הגפה ולחץ מכני), נזק לסחוס המפרק (ששכיח ככל הנראה יותר מהמדווח), שבירה של כלי ניתוח בתוך המפרק, שבר של צוואר הירך בגלל כריתת עצם, וזליגת נוזל מתוך המפרק. משמעותם של סבוכים אלו היא שהמנתח חייב להפנים, שהתארכותו של ניתוח מעבר למה שהגדיר בתוכניתו עלול להחמיר את מצב המנותח.

חמור עוד יותר מבחינה רפואית- משפטית הוא ביצוע פעולות מיותרות שבהן עלול המנתח להפר את חובת הזהירות ורשלנותו תתבטא בהעדר דבקות באבחנה שאליה הגיע על סמך התסמונת הקלינית. מקרה לדוגמא הוא ניתוח ארתרוסקופי שיועד לתקן קרע קטן בלברום הקדמי בגלל כאב בברך שהקרין לכוון המפשעה. המנתח ביצע שלא לצורך אוסטיופלסטיקה שהיא כריתה גרמית של עצם הירך באזור מפגש הראש - צוואר, וגרם לתסמונת קלינית יאטרוגנית של 'דחיקה (צביטה) פמורו-אצטבולרית' תוצאת האוסטיופלסטיקה. הביטוי הקליני של תסמונת חריגה זו הופיע ככאב מפשעתי חד שהקרין לגפה התחתונה בתנועה אופיינית של הירך בכפוף-קירוב- סבוב פנימי, בגלל חכוך בשפת האצטבולום של אזור המכתש שייצר בצוואר הירך.





 

אם ברצונכם לקבל מאמרים בנושאי רפואה ובריאות לתא האישי שלכם

נא שלחו שם וכתובת דואר אלקטרוני וציינו כי ברצונכם לקבל מאמרים

למייל

WOLK@ZAHAV.NET.IL