רופאים מומחים

צור קשר כללי

מלאו פרטים או צרו קשר




שלח

 
הדפס  

EMDR שיטת טיפול בפסיכותרפיה- סשה זלוטניצקי
היא שיטת טיפול חדשנית, יעילה, קצרת מועד, למגוון בעיות נפשיות, ביניהן הפרעת דחק ...

 

נוכחות בסוף החיים-סשה זלוטניצקי- פסיכולוגית
אצל רוב בני האדם בתרבות המערבית בת זמננו המגע עם הנוטים למות ועם האבלים עלול לעו...

 

טיפול פסיכולוגי- סשה זלוטניצקי -פסיכולוגית
טיפול פסיכולוגי נחשב לעסק מורכב ויקר (גם מבחינת השקעת זמן ומשאבים נפשיים), אשר ת...

 

תפיסת הכאב- ד"ר עטליה קונלי
הכאב הוא אינסטינקט מובנה (אינהרנטי) של הגוף. הוא נולד אתנו במטרה להגן עלינו מפני...

 

כוח של התבוננות
דר' י. ווסק


תקציר : התבוננות ונוכחות לתופעות

 



אחד העקרונות או כלים בהם אני מצייד מטופלי בסדנאות להסרת משקל עודף ולטיפול בבעיות בריאותיות שמקורם בהשמנת יתר, חילוף חומרים לקוי ומחלות מטבוליות כתוצאה מכך, אחד הכלים היעילים ביותר זאת השקילה יומית עצמאית של כל חבר בסדנה. משקל של בוקר נשקל בעירום ואחרי התלת השתן. זה משקל האמת הקרוב ביותר למציאות שבה אנו נמצאים. אני נימנע מלשקול אנשים בקבוצה, בודאי לא בנוכחות אנשים אחרים. שקילה בבגדים, בשעות יום שונות ואחרי פעילויות שונות איננה מדוייקת ממילא. המשתתפים מתבקשים להיעזר באותו המכשיר למדידת משקל מדי בוקר ובפרט שיהיה משקל דיגיטאלי, שדיוק מדידה לא יחרוג מעל 50-100גרם.


לא מיד ולא כולם שמחיים לבצע מדידות סדירות. לעיתים התוצאה מאכזבת, מתסכלת, מדכאה. הרי, ידוע לנו לרופאים שרבים ממטופלים דוחים ביצוע בדיקות מעבדה, מדידות לחץ הדם, סוכר בדם. טבעי לנו להתעלם מבעיה בעזרת תירוצים מצחיקים, לטמון ראש בחול ולקוות "שיהיה טוב". אך טוב מעולם לא בא מעצמו.


השפעה חיובית של ביקורת מסודרת על תוצאות הטיפול רפואי במחלות ידוע לרופאים היטב. ניתן למצוא מחקרים רבים מוכיחים שוב ושוב שנוכחות קוגניטיבית לבעיה רפואית תורמת למטופלים הזדמנויות רבות למנוע הידרדרות במצבים רפואיים שונים ובדרך זה לשפר מצבם של המטופלים.

מחקר שהתפרסם בעיתון רפואי חשוב The Lancet, Volume 374, Issue 9689 Pages 525 - 533, 15 August 2009 , מדווח על מחקר בינלאומי מקיף שנעשה על ידי מדענים של 44 מרכזים רפואיים באיטליה ועקב משך שנתיים אחרי 1103 מטופלים שסבלו ממחלת לחץ הדם כרונית, ללא סוכרת.


קבוצה אחת של מטופלים (553 איש ) הוגדרה כקבוצת ביקורת רגילה של לחץ הדם סיסטולי (מעל mm Hg 140) . קבוצת ביקורת שניה כללה 558 מטופלים בערכים דומים של לחץ הדם, אך מטופלים בקבוצה זאת עברו מדידת לחץ דם שכיחה ומסודרת.


חולים בשתי קבוצות היו גם במעקב על ידי אלקטרו-קארדיאוגרפיה (ECG).
כעבור שנתיים בביקורת רמת לחץ הדם נמצאה ירידה במדדי לחץ הדם בשתי הקבוצות. בקבוצה בה הביקורת הייתה מסודרת והדוקה ירידת לחץ הדם – גם סיסטולי וגם דיאסטולי הייתה משמעותית יותר. אך חשוב מכך, החמרה קלה במצב של שרירי הלב primary cardiovascular endpoint , על פי בדיקות של ECG electrocardiography)) חלה אצל 55 פציינטים בקבוצה של ביקורת הדוקה, לעומת 82 פציינטים בקבוצה של ביקורת רגילה. החמרה מורכבת יותר composite cardiovascular endpoint נצפתה אצל 27 חולים בקבוצת הביקורת ההדוקה, לעומת 52 בקבוצה הביקורת רגילה.
לסיכום ניתן להבין שגם ללא טיפול מיוחד במקרים רבים המעקב ההדוק אחרי מצבם של החולים תורם כבר לשיפור ניכר וארוך טווח במצבם של המטופלים. מודעות ונוכחות לבעיה רפואית משמשים ללא כל ספק מקור לשיפור מצב של החולים.
דר' י. ווסק
אתר www.diet-gn.com

 

אתר הרפואה והבריאות INFODOC בעזרתו ניתן לאתר רופאים, פסיכולוגים ומטפלים ברפואה משלימה, לבדוק ערכים תזונתיים במחשבון קלוריות ומחשבון התזונה המשוכללים ברשת ולקרוא מאות מאמרים בתחום הרפואה והבריאות.

WWW.INFODOC.CO.IL


תגיות רלוונטיות: לחץ דם, בריאות, השמנת יתר, רופאים, סוכרת,


References:
1. Usual versus tight control of systolic blood pressure in non-diabetic patients with hypertension (Cardio-Sis): an open-label randomised trial.
Verdecchia P, Staessen JA, Angeli F, de Simone G, Achilli A, Ganau A, Mureddu G, Pede S, Maggioni AP, Lucci D, Reboldi G; Cardio-Sis investigators
Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):525-33
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
2. Long-term follow-up after tight control of blood pressure in type 2 diabetes
Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Neil HA, Matthews DR
N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1565-76. Epub 2008 Sep 10
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18784091?ordinalpos=10&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
3. Differential control of systolic and diastolic blood pressure : factors associated with lack of blood pressure control in the community.
Lloyd-Jones DM, Evans JC, Larson MG, O'Donnell CJ, Roccella EJ, Levy D
Hypertension. 2000 Oct;36(4):594-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Lloyd-Jones%20DM%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus

4. Hypertension awareness, treatment, and control in chronic kidney disease
Sarafidis PA, Li S, Chen SC, Collins AJ, Brown WW, Klag MJ, Bakris GL
Am J Med. 2008 Apr;121(4):332-40
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18374693?ordinalpos=13&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

5. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial
Lithell H, Hansson L, Skoog I, Elmfeldt D, Hofman A, Olofsson B, Trenkwalder P, Zanchetti A; SCOPE Study Group.
J Hypertens. 2003 May;21(5):875-86
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714861?ordinalpos=13&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

6. Blood-pressure control for renoprotection in patients with non-diabetic chronic renal disease (REIN-2): multicentre, randomised controlled tria
Ruggenenti P, Perna A, Loriga G, Ganeva M, Ene-Iordache B, Turturro M, Lesti M, Perticucci E, Chakarski IN, Leonardis D, Garini G, Sessa A, Basile C, Alpa M, Scanziani R, Sorba G, Zoccali C, Remuzzi G; REIN-2 Study Group
Lancet. 2005 Mar 12-18;365(9463):939-46
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15766995?ordinalpos=45&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum l